中國消費者報北京訊（記者 孫燕明）近日，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務總局聯合發(fā)布《關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）指出，今年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準。各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度，人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元。
《通知》提出，中央財政繼續(xù)按規(guī)定對地方實施分檔補助，對西部、中部地區(qū)分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。統籌安排城鄉(xiāng)居民大病保險資金，確保籌資標準和待遇水平不降低。探索建立居民醫(yī)?；I資標準和居民人均可支配收入相掛鉤的動態(tài)籌資機制，進一步優(yōu)化籌資結構。放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制。切實落實《居住證暫行條例》持居住證參保政策規(guī)定，對于持居住證參加當地居民醫(yī)保的，各級財政要按當地居民相同標準給予補助。
要堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則，盡力而為、量力而行，統籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能，科學合理確定基本醫(yī)保保障水平。穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。完善門診保障措施，繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，健全門診慢性病、特殊疾病保障。合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障水平，切實支持三孩生育政策，減輕生育醫(yī)療費用負擔，促進人口長期均衡發(fā)展。
《通知》指出，堅決守住守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線。繼續(xù)做好醫(yī)療救助對困難群眾參加居民醫(yī)保個人繳費分類資助工作，全額資助特困人員，定額資助低保對象、返貧致貧人口。統籌提高醫(yī)療救助資金使用效率，用足用好資助參保、直接救助政策，確保應資盡資、應救盡救。
嚴格按照《貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》要求，2022年底前實現所有統籌地區(qū)制度框架統一，40%統籌地區(qū)完成清單外政策的清理規(guī)范。推動實現全國醫(yī)保用藥范圍基本統一。逐步規(guī)范統一省內基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。
《通知》強調，要加強醫(yī)保藥品目錄管理，做實做細談判藥品“雙通道”管理，加強談判藥品供應保障和落地監(jiān)測。規(guī)范民族藥、醫(yī)療機構制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準入管理。探索門診按人頭付費，推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，探索中醫(yī)病種按病種分值付費。完善醫(yī)療機構和零售藥店醫(yī)療保障定點管理，加強“互聯網+”醫(yī)療服務醫(yī)保管理，暢通復診、取藥、配送環(huán)節(jié)。
今年底，國家和省級（或跨省聯盟）集采藥品品種數累計不少于350個，高值醫(yī)用耗材品種累計達到5個以上。穩(wěn)妥有序推進深化醫(yī)療服務價格改革試點，指導督促統籌地區(qū)做好今年調價評估及動態(tài)調整工作。啟動醫(yī)藥價格監(jiān)測工程，編制醫(yī)藥價格指數，強化藥品和醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)管，持續(xù)推進醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實施。
全面落實基本醫(yī)保參保管理經辦規(guī)程，加強源頭控制和重復參保治理，推進“參保一件事”一次辦。優(yōu)化參保繳費服務，堅持智能化線上繳費渠道與傳統線下繳費方式創(chuàng)新并行，持續(xù)提升繳費便利化水平。全面落實基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)暫行辦法，繼續(xù)深入做好轉移接續(xù)“跨省通辦”。積極參與推進“出生一件事”聯辦。2022年底前實現每個縣開通至少一家普通門診費用跨省聯網定點醫(yī)療機構，所有統籌地區(qū)開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病費用跨省直接結算服務。
《通知》要求，要持續(xù)推進全國統一的醫(yī)保信息平臺深化應用，充分發(fā)揮平臺效能。建立完善的信息系統運維管理和安全管理體系，探索建立信息共享機制。發(fā)揮全國一體化政務服務平臺、商業(yè)銀行、政務應用等渠道作用，在跨省異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證激活應用等領域探索合作機制。
