中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）國家醫(yī)保局和人力資源社會(huì)保障部12月7日發(fā)布2025年《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和首版《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》。新版藥品“雙目錄”將于2026年1月1日起執(zhí)行。2025年國家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品。19種藥品納入首版商保創(chuàng)新藥目錄。
2025年《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》是國家醫(yī)保局成立以來的第8次調(diào)整，本次目錄調(diào)整新增114種藥品，其中50種1類創(chuàng)新藥，同時(shí)調(diào)出了29種臨床沒有供應(yīng)或可被其他藥物更好替代的藥品（其中9種尚有相同治療主成分的其他劑型在目錄內(nèi)，不減少目錄編號）。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。
今年6月30日，國家醫(yī)保局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委出臺《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，提出增設(shè)《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》，重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥，推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。首版《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》共納入19種藥品，既有CAR-T等腫瘤治療藥品，也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見病治療藥品，還有社會(huì)關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品。
國家醫(yī)保局表示，商保創(chuàng)新藥目錄與醫(yī)保藥品目錄形成良好的互補(bǔ)銜接，也為進(jìn)一步厘清基本醫(yī)保保障邊界，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展，建立多層次醫(yī)療保障體系奠定基礎(chǔ)。下一步，國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部將進(jìn)一步細(xì)化政策、加強(qiáng)管理，切實(shí)做好目錄落地，更好保障參保人合理的臨床用藥需求，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
